科普教育：
和世界上所有母亲一样，中国母亲最担心的是分娩镇痛对胎儿是否安全。尽管只有很少剂量的镇痛药物能够通过硬膜外给药进入血液，许多母亲依然顾虑小孩是否会受镇痛药物的影响，甚至长大后的药物成瘾。许多人认为硬膜外镇痛不值得也是不必要的，而且产痛可以加深母亲和孩子的感情。
更复杂的是，许多手术操作，包括无痛分娩，必须得到夫妻双方同意，由两人共同签署知情同意书。这一特殊的医疗文化，让无痛分娩的推广更富有挑战性。
由于许多医护人员缺乏对无痛分娩的了解，一些错误／过时的科普知识广为流传。加之没有医疗共识，分娩镇痛的临床结果和病人满意度也不尽相同，孕产妇和医务人员对无痛分娩的重要性和安全性认识误区重重。
一些常见问题和担忧：
这对我孩子安全吗？
要是我丈夫或家人不同意我用无痛分娩怎么办？
无痛分娩会不会造成产后腰痛？
我做了无痛分娩，为什么还会痛？
我有妊娠期糖尿病，还能无痛分娩吗？
我第一胎剖宫产，第二胎能无痛分娩吗？
麻醉：
麻醉人力资源缺乏。由于医院行政支持乏力，医疗服务收费低廉，医院对科室再分配、和兄弟科室分配平衡、科室与个人的分配等多层次的不公平分配，以及对直接效益、规模效益、间接效益的认识误区，财政上无法体现麻醉服务的价值。专业上，产科麻醉注重临床管理，而重操作、轻管理的氛围，使实现麻醉进驻产房、建设以团队医疗为核心的现代产房困难重重。
中外语言障碍导致交流困难是一个非常现实的问题。绝大多数产科麻醉文献是英文的，从而限制了许多中国麻醉医生及时了解和接受该领域的最新理念。循证医学的临床实践尚在起步阶段，传统的病理生理推理、专家论、经验论充斥当今的临床实践。分娩镇痛仅限用于第一产程的活跃期，第一产程早期和第二产程不能提供镇痛依然是分娩镇痛的主流。语言障碍让原本需要10年左右的知识更新周期更加延迟。
产科：
大多数产科医生缺乏椎管内分娩镇痛的临床经历，更为椎管内分娩镇痛的副作用／并发症与产科安全性所困扰。为镇痛而镇痛的思维有待改进，对现代产房中的产科麻醉提高产科整体安全性的认同性也有待改善。一些常见的争议如下：
椎管内分娩镇痛没有效果。
会延长第二产程。
会造成胎儿窘迫。
会导致产后腰痛。
会增加产后出血。
高危产妇不能使用。
分娩镇痛增加剖宫产率。
不能在第二产程中分娩镇痛。
新生儿科
无痛分娩小孩胎粪污染多、呼吸差、阿氏评分差、发热多、用抗生素增多等相关谬误充斥在这一专业。
助产士／产房护士：
中国助产士和美国的产房护士有不同的临床作用。和美国的产房护士一样，中国助产士需要负责产程中的产妇护理，与产科医生交流，此外她们还需要助产分娩。助产士配置一直不能满足临床的需要。开放性产房缓冲了部分人员紧张的矛盾，但分娩镇痛所需要的个体化护理增加，打破了这一需求平衡。一些新理念和技术需要转变原先的一些做法，让很多助产士不适应也是一个非常显著的问题。
椎管内分娩镇痛增加了工作量。待产妇和以往相比，不再等到宫口快开全了才进产房。助产士要为“提早”进入产房的待产妇建立静脉通道，为椎管内分娩镇痛做准备，以及协助观察分娩镇痛后产妇的生命体征，增加与麻醉医生的交流，整个分娩过程中全程监测产妇。这些服务增加了产房医护人员需求，而医院则并不因此增加人员。
助产士在中国产房中的作用非同一般，和她们合作，对于无痛分娩的实施至关重要。有些地方的中国助产士已经可以独立完成侧切等临床介入，还可能涉足高危产妇的护理。她们对产妇椎管内分娩镇痛科普教育起到举足轻重的作用。
收费政策：
打包收费是中国医疗收费中的一种主要形式。没有医疗收费标准，病人即使愿意自付，也属于乱收费范围。这自然成为推广分娩镇痛这一新兴医疗服务的一大障碍。医院内部制定对产科麻醉医生合理的医疗计费条例，对普及分娩镇痛的作用不言而喻。
医院管理：
医院缺乏产科麻醉亚专业的管理经验。产科麻醉由于前面提到的诸多原因，不能为医院创收。其中一个巨大的挑战就是制定产科麻醉的定价收费标准。如果缺乏标准，产科麻醉便不能为医院带来所期待的效益，增加人力投入和购置仪器便更加困难，也因此让孕产妇享受产科麻醉服务成为空话。
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